INTRODUCTION A LA GYNECO-OBSTETRIQUE ET SES ASPECTS PRATIQUES
I
AVANT – PROPOS
| T |
out être vivant doit se développer au cours de sa vie pour atteindre la maturation d’organes afin de remplir les diverses fonctions dévolues pour l’organisme.
Ainsi après la naissance, un nouveau-né doit crier pour exprimer ses besoins (téter, être changé ; réclamer la présence de la mère, etc. …), plus tard il se mettra à sourire à ses proches, aimera toucher tout ce qui s’offre à lui ; se mettra à ramper, marcher ; parler, … .
Toutes ces capacités sont intimement liées au développement de différentes zones du cerveau.
Cependant, « Everything in a good time », comme disent les Anglo-Saxons.
L’hypothalamus et l’hypophyse font partie intégrante du cerveau, l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique se développe et fonctionne déjà dès la vie embryonnaire à tel enseigne que l’accouchement par exemple est conditionné par la maturation de ce complexe axe chez le fœtus. C’est dire que l’accouchement s’effectue lorsque la sécrétion d’A.C.T.H. fœtal devient effective à terme de grossesse.
La preuve en est qu’on a constaté d’une part le dépassement de terme chez les anencéphales dont les glandes cérébrales et autres sont atrophiées et d’autre part la prématurité chez les fœtus ayant une hypertrophie surrénalienne. Le développement rapide du fœtus et du nouveau-né n’est pas l’apanage de S.T.H. car à cette période l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique n’est pas complètement mature.
La sécrétion de S.T.H. par l’Adénohypophyse est pulsatile du fait d’alternance de GHRH et de S.I.R.H. Des pics nocturnes après l’endormissement et des pics diurnes spontanés ou favorisés par les repos, le stress ou l’effort.
La somatolibérine (GHRH) d’hypothalamus bien sûr induit la sécrétion de S.T.H. au niveau d’adénohypophyse. Tandis que la somatostatine (SIRH) l’inhibe.
La maturation de cet axe augmente le taux de cortisol plasmatique au niveau foeto-placentaire de sorte que le rapport sulfate kinase est inverse.
L’ACTH est induite par l’A.D.H. secrétée par le neurohypophyse pour agir sur les glandes surrénales.
Dedi Kasongo
II
ABREVIATIONS ET SIGLES
| ACTH | : | Corticotrope hormone |
| ADH | : | Hormone antidiurétique |
| ADN | : | Acide désoxyribonucléique |
| β-HCG | : | β-human chorionic gonadotropin |
| C | : | Cycle court |
| CRH | : | Corticolibérine |
| DEA | : | Déydro-Epi Androstérone |
| FIV | : | Fécondation in vitro |
| FSH | : | Follicle stimulating, hormone |
| FSH-RH | : | Hormone de libération de FSH |
| G | : | Gap |
| GH | : | Growth hormone |
| GHRIH | : | Somatolibérine |
| GnRH | : | Gonadostat |
| HGH | : | Human growth hormone (= STH) |
| HTA | : | Hypertension Artérielle |
| L | : | Cycle long |
| L-DOPA | : | Levogyre – Déhydroxyphénylanine |
| LH | : | Luteinizing Hormone |
| LH-FSH-RH | : | Gonadostats |
| LH-RH | : | Lutéinizing reeasing hormone |
| LTH | : | Hormone lutéotrophique |
| PGE2 | : | Prosteglandine E2 |
| PGF2a | : | Prostaglandine F2α |
| Ph | : | Potentiel d’hydrogène |
| PIF | : | Prolactin inhibiting factor |
| PRF | : | Prolactin relasing factor |
| S | : | Synthèse |
| SIRH | : | Somatostatine |
| SNC | : | Système nerveux central |
| STH | : | Somatotrophe hormone (= GH) |
| TRH | : | Thyrotropine releasing hormone |